Ekran listy informacji

Lista informacji

Sprzęt rehabilitacyjny

Należy wypełnić druk wniosku oraz dołączyć:

Orzeczenie o niepełnosprawności Wnioskodawcy, o którym mowa w art. 1 lub 62 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz. U. Nr 123, poz.776 z późn. zm. ), ( oryginał orzeczenia lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem ).
Aktualne zaświadczenie lekarskie, zawierające informację o stanie zdrowia oraz rodzaju niepełnosprawności (jeżeli rodzaj niepełnosprawności nie jest określony w orzeczeniu) oraz potwierdzające konieczność zakupu danego sprzętu rehabilitacyjnego z podaniem nazwy zalecanego sprzętu (na załączonym druku).
Orzeczenia o niepełnosprawności innych osób prowadzących wspólne gospodarstwo domowe z Wnioskodawcą, w przypadku posiadania przez te osoby orzeczeń ( oryginały lub kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem ).
Dokument stanowiący opiekę prawną, jeśli wniosek dotyczy osoby pod opieką prawną ( np. pełnomocnictwo sądowe, notarialne, ubezwłasnowolnienie sądowe)
Informację dotyczącą ceny wnioskowanego sprzętu rehabilitacyjnego ( wydaną w sklepie, np. faktura pro forma ).

Wniosek (PDF, 221.2 KiB) Data wprowadzenia do BIP: 2024-02-06 14:49:40 | Data wytworzenia informacji: 2024-02-06
Zaświadczenie lekarskie (PDF, 52.2 KiB) Data wprowadzenia do BIP: 2024-02-06 14:49:40 | Data wytworzenia informacji: 2024-02-06

Podmiot udostępniający informację:	Podmiot udostępniający informację: Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Szczytnie
Osoba, która wytworzyła informację:	Osoba, która wytworzyla informację:	Data wytworzenia informacji:	Data wytworzenia informacji: 2024-02-06
Osoba, która odpowiada za treść:	Osoba, która odpowiada za treść: PH	Data wprowadzenia do BIP	Data wprowadzenia do BIP 2024-02-06 14:47:42
Wprowadził informację do BIP:	Wprowadził informację do BIP: Piotr Haberski	Data udostępnienia informacji:	Data udostępnienia informacji: 2024-02-06 14:49:46
Osoba, która zmieniła informację:	Osoba, która zmieniła informację: Piotr Haberski	Data ostatniej zmiany:	Data ostatniej zmiany: 2024-02-06 14:49:46
Artykuł był wyświetlony:	Artykuł był wyświetlony: 181 raz(y)